人工膜肺ECMO111天新冠肺炎患者成功康复 创医学史奇迹

钟南山院士针对这个医学奇迹的发言:“我们的教科书上从来没有提到可以这么长时间使用ECMO,因此不要受旧思想和教科书的禁锢。”

ECMO111天 呼吸机150天 依然成功生还

在2020年8月27日,62岁的新冠肺炎危重症患者老刘终于等到康复出院的这一天。他的经历非凡,他不仅经历了新冠肺炎的感染变成危重症,导致使用人工体外膜肺(ECMO)辅助支持长达111天,总共累积气管插管呼吸机通气150天,入院到出院前后长达206天,成为目前全球成功救治的危重症新冠肺炎患者中使用人工膜肺ECMO时间最长的一例,也是历经这么长时间使用之后最终能够成功康复的一例。

人工膜肺ECMO是新冠肺炎危重症患者最后的唯一续命手段。但是一般上患者不能坚持使用太久,能够坚持1-2个月就属于是奇迹了!

1月底,从武汉探亲返粤的老刘被确诊为新冠患者,2月3日转运到了钟南山院士团队所在医院——广州医科大学附属第一医院重症医学科。随后病情急剧恶化,2月9日,ICU科主任刘晓青组织MDT团队讨论后决定:立即行体外膜肺支持,这个当机立断的决定不可思议的最终挽救了老刘的生命。在5月29日,用ECMO支持111天后,老刘终于能够顺利为撤下了这个“魔肺”。又经过一个多月的精心治疗,到了7月2日,150天的气管插管终于等到了拔除的那一刻。到了8月27日,在医护人员的欢送下,重获新生的老刘终于可以平安离院回家了。

最难治疗的新冠患者成功疗愈康复

广医一院重症医学科刘晓青主任,成功将这个最困难的病例成功救活,最终康复!

老刘的主管医生刘学松说,老刘身高不到1.69米,体重却足足95公斤,BMI33.3(亚洲人正常BMI值为18.5至24.9),已经属于病理性肥胖的范畴。根据以往经验,病理性肥胖危重症患者救治难度非常大,而老刘同时又是一位新冠病毒感染者,免疫功能低下,可以说是“难上加难”。不仅异常肥胖,老刘还合并有高血压、睡眠呼吸暂停综合症等基础疾病。转入ICU后即使给予积极的器官功能支持及保护(如肺保护通气、充分镇静镇痛肌松治疗等),二氧化碳仍在进行性升高。由于病理性肥胖的ARDS患者没有公认的治疗流程或者可以参考的治疗方案,他又遇到了未知的新型冠状病毒,不仅引起严重的肺部感染,而且对凝血系统造成很大的打击,在这种双重打击之下,老刘成了广医一院ICU里“最难啃的骨头”。因此,老刘最终成功被救活,然后康复出院,成为了一个新冠肺炎医学史上的关键一笔纪录。

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